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哪些阴道炎会导致不孕

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     导致女性外阴阴道炎性不孕的阴道炎有哪些

 

        目前前全国育龄夫妇约有2.3亿人,不孕症不育症发生率为8%—10%,  在来杭州红房子医院很多治疗不孕的人群中,女性因为炎症导致不孕的人数有很多,尤其是阴、阴道疾病所引起的不孕人数与日俱增率创新高,外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。‘那么导致女性外阴阴道炎性不孕的阴道炎有哪些

 

        浙江省妇保专家杭州红房子医院女性不孕研究中心主任医师陈莲芬介绍,阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。那么外阴阴道炎对女性不孕的影响有哪些呢?


        影响女性不孕的阴道炎有哪些,杭州红房子医院女性不孕研究中心主任医师陈莲芬汇总如下:

 

        1、外阴阴道炎


    正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势,在雌激素的影响下,阴道上皮不断增生并富含糖原,借助阴道杆菌作用,糖原分解为乳酸,维持阴道PH值4-5,能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴阴道中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。


    临床工作中,检验阴道液(白带)设清洁度一项,就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度(革兰染色镜检)可分四度。


    Ⅰ度:革兰阳性杆菌及上皮细胞。


    Ⅱ度:阳性杆菌、上皮细胞,还有少量杂菌,偶见脓细胞。


    Ⅲ度:少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌,还有较多脓细胞。


    Ⅳ度:阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。


    在清洁度Ⅰ-Ⅱ度时,忌滥用抗生素类药物以防破坏阴道乳酸杆菌的防御作用,导致阴道菌群失调,致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种阴道炎,久治不愈,应尽快恢复阴道正常微生态,增强防御能力,否则会造成女性不孕。

 


    2、滴虫性外阴阴道炎


    【病因】


    由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎比较常见,阴道毛滴虫为一种寄生的寄生性原虫,适宜繁殖的PH值为5.5-6.0,在PH值<5.0或>7.5环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及阴部,引起滴虫性外阴炎。


    【传染方式】


    1)、直接传染 主要是性交传染。男性泌尿道滴虫可无症状,但传染给女性伴可致阴道炎。


    2)、间接传染 公用浴盆池,游泳池、坐式厕所,公用洗衣器具等。妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严,医务人员不负责任等可感染。


    【临床表现】


    外阴痒夜间更甚,带下多、色黄有臭气味,检查见外阴有抓痕、潮红皮损,阴道液略灰黄绿色、稀薄呈泡沫状,系因糖原被分解产气所致。阴道粘膜充血,深部可见小出血斑点;常与霉菌等合并感染,如泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频、下腹坠胀感等。


    【诊断】


    妇科检查时取阴道液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下  见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染影响不孕,可留尿沉渣镜检或培养。


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      3、非特异性阴道炎


    【病因】


    常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、加德那氏杆菌等。诱因有阴道损伤,阴道用药不当或腐蚀性药物、子宫炎波及使阴道自然防御机制微生态平衡破坏,利于异常病菌生长繁殖而致病。


    【临床表现】


    外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味,可伴尿痛、尿频,性交后血性排液,阻碍卵子、精子接触,影响怀孕。


    【诊断】


        除临床表现外,化验阴道液见大量杂菌,革兰阳性杆菌减少或消失,可见到线索状细胞,作阴道菌群分析,查不到滴虫、霉菌等。必要时作细菌培养及药敏试验。


   

    4、霉菌性阴道炎


    【病因】


    由白色念珠菌引起,此菌在PH值5.5-6.5的阴道环境中适宜生长。在正常情况下阴道PH值4.0-4.5时,白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔,肠道及阴道粘膜中隐藏白色念珠菌,可互相传染,但与手、足癣无关。长时间用抗生素可致菌群失调,霉菌增加,糖尿病及孕妇等易患此病。


    【临床表现】


    主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,粘膜红肿充血或有红班点状。


    【诊断】


    根据临床表现。化验白带查到念珠菌。


    【预防】


    1)、平时应注意外阴清洁,内裤要勤换、晒干;要穿透气吸湿的裤子。


    2)、忌滥用抗生素、破坏阴道正常微生态。


   3) 、必要时夫妻同治,以防再感染,影响生育。

 


    5、尖锐湿疣


    【病因】


    是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周,主是通过性接触传染,也可间接感染。是一种良性病变,可反复发作。


    【临床表现】


    多发生在阴唇、阴道口、肛门周围、阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状,易溃烂感染、分泌物臭,易出血,外阴痒痛、带下多。常合并其它感染。


    【诊断】


    根据临床表现。并可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。

 

 

    感谢杭州红房子医院女性不孕研究中心主任医师陈莲芬,百忙之中,和我们分析“导致女性外阴阴道炎性不孕的阴道炎有哪些

 


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       杭州红房子妇产医院是全国十佳专科医院, 在女性不孕不育方面治疗水平在全省处于带头位置,目前有临床 经验丰富的妇科专家坐诊,采用国际先进的诊疗设备;并且上海红房子医院的提供技术支持, 杭州红房子妇产 医院、浙江省妇保医院、浙江一妇婴专家定期坐诊,是一家治疗女性不孕好性的专科医院。

 

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    • 庄依亮

      庄依亮主任医师

      1959年毕业于上海第一医学院医疗系。现任妇产科教授,博士生导师...[详情]