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女性不孕检查?杭州红房子“六联渐进法”迅速诊断女性不孕症

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  女性不孕检查?女性不孕症要如何检查、诊断?杭州不孕不育专家、杭州红房子不孕症研究所不孕不育专家蔡向群指出。“六联渐进法”是目前被国际发达普遍认可的一种严谨的女性不孕症诊断方法,杭州红房子医院采用美国遗传与辅助生殖研究所(Genetics & IVF Institute)IMT-S生育镜助孕系统,截止到2010年11月杭州红房子医院已成功让9000多名不孕不育患者怀上可爱宝宝。


女性不孕检查?成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症,女方原因造成的不孕不育称为女性不孕症


女性不孕症要如何诊断?不孕不育专蔡向群指出,成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症,女方原因造成的不孕不育称为女性不孕症


“六联渐进法”迅速诊断女性不孕症


“六联渐进法”包括询问病史、全身检查、妇科检查、不孕不育基本检查、不孕不育特殊检查、女性不孕系统检查六个阶段,循序渐进、步步深入,迅速诊断女性不孕症。


 一、询问病史


1、主诉 不孕时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。


2、既往史 内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。


3、现病史 月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。


4、月经史 初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,近3次月经来潮的日期。


5、婚育史 结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。


 二、不孕、不育的基本检查


基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。


三、不孕、不育的特殊检查


怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。


四、全身检查


生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。


五、 女性不孕的系统检查


(1)系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。


(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。


(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫疾病等。


(4)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。


(5)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。


(6)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。


(7)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。


(8)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。


六、 妇科检查


外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。


★4大病因 分型治疗★


不孕症的病因通常可以划分为四大类,分别是输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌失调性不孕、妇科疾病性不孕。只有明确了病因,针对病因进行治疗才能从根本上康复女性不孕症。那么如何才能诊断女性不孕症的病因呢,诊断女性不孕症是一个系统的过程,它不仅要求有全套的不孕症检查设备,而且要求有专业的、经验丰富的不孕不育专家。


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  • 庄依亮

    庄依亮主任医师

    1959年毕业于上海第一医学院医疗系。现任妇产科教授,博士生导师...[详情]

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