妇科检查

　　妇科检查，尽管我们一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查，但据杭州红房子妇科医院一项调查结果来看，许多女性对此并未给予足够重视，“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%，有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。

　　不少女性对妇科检查存在着心理障碍，有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%，“有一点畏惧”的占39.54%，杭州妇科网邀请浙江省妇保医院妇科专家、杭州红房子医院妇科主任医师陈莲芬讲解有关“妇科检查”的知识。

　　一、妇科检查的必要性：

　　陈主任介绍到，女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了的年轻化趋势，像以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上，而在已婚女性的妇检中，50%～60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段全部可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的可达100%。

　　二、妇科检查前的注意事项：

　　妇科检查是女性健康的保护神，为妇科检查顺利进行，妇科检查前要避免以下几件事情：

　　1、阴道灌洗

　　因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。灌洗佳进行时间是检查前三天，不过大部分医生都不赞成灌洗，因此举会冲去一些可预防感染的益菌。

　　2、房事时没有使用安全套

　　因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。

　　3、使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏）

　　因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内裹情况。

　　4、做好提问的准备。

　　专家建议患者好把自己想询问的所有问题都想好，直截了当，不要拐弯抹角，不要讳疾忌医。

　　5、35岁以上的女性应一年检查1次

　　女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。

　　6、对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。

　　三、妇科检查项目

　　1、白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎等。

　　2、阴道检查：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

　　3、宫颈检查：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。 　　B超检查：检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫疾病等疾病。

　　4、阴道镜检查：通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟，不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象，如果发现可疑病区，直接为下一步的活检有效定位。

　　5、Hpv检查：检测hpv病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。

　　6、子宫及附件检查：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。

　　7、活组织检查：一般是从不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。

　　8、乳腺检查：定期进行自查和红外线乳腺检查，一旦发现乳腺异常，及时治疗，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能预防疾病恶化和癌变。

　　四 、妇科检查的步骤

　　妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括：

　　步骤1、外阴部检查：

　　正常外阴，阴毛呈先进向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

　　步骤2、阴道检查：

　　阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。

　　步骤3、宫颈检查：

　　正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、无），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

　　步骤4、子宫及附件检查：

　　正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无症状，亦无大碍。

　　以上是杭州红房子医院妇科专家关于“妇科检查”的介绍，据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以康复，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫疾病等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”，基于此，杭州红房子医院举办“关爱女性健康知音工程公益活动”，全套妇科专项检查仅收28元，妇科手术费高1000元抵用券，不孕宫腹腔探查术2000元全免，详情登陆杭州红房子医院官网点击在线咨询。