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预防妇科癌 女性要从体检做起

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  癌症在人们脑中是死亡的代名词,对于癌症,女性发生的概率比男性高,那如何预防癌症呢?杭州红房子妇产医院专家指出:预防妇科癌 女性要从体检做起!


  卵巢癌 不孕不育需警惕


  现代社会,晚婚晚育成为潮流,许多女性甚至不想要孩子。但是,不孕、不育以及晚育都可能增加女性患卵巢癌的几率。


  妊娠期间,女性卵巢会停止排卵,因此生育对卵巢有一定程度的保护作用。而不生育或晚育的女性每个月都会排卵,排卵会对卵巢造成一定损伤,身体会产生新细胞修复受损部位,新细胞在产生过程中可能发生癌变。研究表明,女性好在25—30岁左右生育,能够有效预防卵巢癌。


  卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率位居第二,但其病死率比宫颈癌和子宫内膜癌都高,对生命的威胁大。卵巢深藏盆腔,只有杏仁大小,是非常小的器官,一般很难摸到。因此,卵巢癌早期一般没有症状,以致70%的首诊卵巢癌患者已有腹水,堪称“无声杀手”。卵巢癌的治疗效果也并不好。目前,临床常用卡铂加紫杉醇联合化疗,但复发率较高,且复发后换药治疗效果差。因此,卵巢癌是一种既难早期发现,又很难治的妇科肿瘤。


  由于卵巢癌多见于绝经后女性,因此,40岁以上的女性如果出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状,及长时间的卵巢功能障碍,如月经不调或绝经后阴道流血,则应提高警惕。定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的途径。一般来说,有家族史的高危人群好半年做一次检查,无家族史的女性也需每年做一次妇科查体。卵巢癌的早期筛查法是盆腔超声检查与抽血检查肿瘤标志物(如CA125)相结合,检出率达60%—70%。如果发现异常就要跟踪观察,每个月都要检查一次肿瘤标志物,如果水平持续增高,就要做进一步检查和治疗。


  子宫内膜癌 六成患者合并三高


  人的衰老是不可逆转的自然规律,如果女性在绝经后阴道出血,则很可能是子宫内膜癌的征兆。


  子宫内膜癌好发于50岁以后的围绝经期和绝经后女性,初表现是少量、间歇性出血,有时仅内裤上有少量血迹。病变晚期出血量超过既往月经量,甚至造成贫血。未绝经者可出现月经间期出血、出血时间延长、月经量增加等。


  子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高或孕激素水平不足有关。雌激素能令子宫内膜的上皮细胞增生,孕激素则可对抗这一作用,使内膜定期脱落。而肥胖者的雌激素水平高,从而增加子宫内膜癌的风险。糖尿病、高血压虽与子宫内膜癌无直接关系,但患者往往会合并雌、孕激素分泌异常,容易使子宫内膜发生癌变。因此,子宫内膜癌是一种生活方式病,60%—70%的子宫内膜癌患者合并三高。


  当出现绝经后阴道出血或围绝经期月经紊乱症状时,就要怀疑子宫内膜癌了。分段诊断性刮宫是目前常用的方法,刮出物做病理检查,早期检出率可达75%。随着内窥镜技术的发展,宫腔镜也开始用于子宫内膜癌的诊断和分期,特别是对病变较小的早期内膜癌,可用内窥镜所带器械直接取出做活检,提高诊断有效性。


  宫颈癌 刚成年时要防感染


  宫颈癌是常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌13万例,占世界新发病例总数的1/5。宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关,该病毒感染的高发年龄为20—25岁,因此造成了宫颈癌发病年龄提前的现象。


  宫颈癌还与女性生活方式的改变有很大关系,近期一项调查显示,许多女性排名较好次性生活的平均年龄为18.6岁,而过早开始性生活会对女性宫颈造成损伤,导致自我保护能力下降,增加病毒感染的风险,因此更容易患上宫颈癌。


  宫颈癌常见的早期迹象是接触性出血和分泌物异常。约70%—80%的宫颈癌患者表现为性交后阴道分泌物混有鲜血,但常被误认为是用力不当造成的。75%—85%的患者有阴道分泌物增多现象,具体表现为白带增多,伴有异味和颜色变化。尤其是绝经后患者出现白带量增多,且白带为黏性或血性的,都是宫颈癌的早期症状。


  与妇科病高发、年轻化现象形成对比的是,来医院定期接受妇科检查的人很少。


  宫颈癌早期没有特征,自己很难发现,患者往往在出血等症状出现三个月后才来就诊,此时已有2/3为晚期。因此,初次发生性行为一年后或25岁以上的女性,应每年体检一次;若连续3年查体没有异常,则可改为每3年体检一次。


  “三阶梯”法是目前有效的宫颈癌早期筛查手段,即宫颈涂片→阴道镜→活检。1.宫颈涂片:目前采用的液基薄层法比过去的巴氏分类法有效性高,能保存90%的宫颈刮片细胞,并可自动阅片,检出率可达80%。若联合人乳头状瘤病毒检查,可筛查出90%的宫颈癌。2.阴道镜:如果涂片可疑,可进一步做阴道镜检查,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断率。3.宫颈和宫颈管活组织检查:是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。


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  • 庄依亮

    庄依亮主任医师

    1959年毕业于上海第一医学院医疗系。现任妇产科教授,博士生导师...[详情]